Дієта при подагрі та підвищеній сечовій кислоті

Дієта при подагрі заснована на мінімізації кількості пуринів у раціоні, що сприяє зниженню рівня сечової кислоти в організмі та нормалізації обміну речовин. Основу режиму харчування складають овочі, фрукти, ягоди, крупи, молочні продукти. Кількість м'яса та іншої білкової їжі слід обмежити. Дотримання дієти вважається обов'язковою частиною лікування, оскільки без неї ліки є неефективними.

Плюси дієти при подагрі

Переваги лікувального харчування:

• повноцінний раціон із досить високою калорійністю дозволяє не відчувати почуття голоду;
• звільнення від шкідливих продуктів, що містять щавлеву кислоту та пурини, зменшує тяжкість симптомів подагри, знімає біль, набряклість;
• дотримання дієти знижує ризик рецидивів та загострень;
• здорове харчування з обмеженням гострої, жирної, смаженої їжі покращує загальне самопочуття та стан організму;
• правильний підбір їжі знижує ризик розвитку ускладнень, зокрема ниркової недостатності, атеросклерозу, утворення подагричних вузлів у внутрішніх органах;
• страви для дієтичного раціону легко готувати, вони вимагають дорогих інгредієнтів.

Дотримання дієти допомагає знизити рівень сечової кислоти, уповільнити чи зупинити розвиток подагри.

Правильне харчування без супутньої терапії не може повністю вилікувати людину, але є необхідною підмогою у боротьбі з патологією та позбавляє пацієнта від хворобливих симптомів.

Основні принципи харчування при подагрі та підвищеній сечовій кислоті

Мета дієти – обмежити надходження в організм пуринів та проміжних продуктів, що підвищують їхню концентрацію. При складанні раціону дотримуються наступних правил:

1. Їжу, що з'їдається за день, поділяють на 5 прийомів через рівні проміжки часу. Таким чином знижують навантаження на систему травлення та нирки, одночасно підтримуючи метаболізм у тонусі.
2. Вміст хімічних речовин у їжі ретельно контролюється. Це допомагає припинити відкладення солей у тканинах, сприяє звільненню від каміння та подагричних тофусів.
3. Загальну калорійність раціону зменшують до 2700 ккал на добу, причому загальна вага їжі не повинна перевищувати 3 кг. Це дозволяє підтримувати масу тіла в нормі, оскільки ожиріння сприяє загостренню подагри.
4. Кількість білка обмежують до 80 г на добу. Протеїни тваринного походження намагаються замінити на рослинні, але виключати їх не можна.
5. Добова норма жиру – 80-90 г. Приблизно 25% надходить у організм із рослинними оліями, частина – у складі страв.
6. Вуглеводів хворий вживає стандартну кількість - 400-450 г на добу. Вони надходять до організму з кашами, сухофруктами, горіхами.
7. Для нейтралізації надлишку кислоти в меню включають багато лужних продуктів: овочів, молока та кисломолочних виробів, свіжих фруктів та ягід. Вони допоможуть організму підтримувати баланс речовин.
8. Все м'ясо у дієтичних стравах попередньо відварюють протягом 15 хвилин, після чого перший бульйон зливають. Це допомагає позбутися зайвих пуринів у м'язовій тканині.
9. Вживання рідини збільшують до 2-2, 5 л на добу. У раціон вводять корисні напої, що мають сечогінний ефект, а також пити, що підлуговує: фруктові та ягідні соки, трав'яні чаї та відвари, молоко, мінеральна вода.
10. Кількість солі обмежують до 8-10 г на добу. Її надлишок сприяє утворенню відкладень та знижує інтенсивність виведення сечі, що загострює симптоми подагри.
11. Із раціону виключають алкогольні напої. Навіть нечасте вживання порушує роботу нирок, що підвищує ризик загострень.
12. За необхідності дієту доповнюють вітамінно-мінеральними комплексами. Обов'язково підтримувати на потрібному рівні вміст вітамінів B2, C, PP і калію, що має діуретичну дію.
13. Раз на тиждень проводять розвантажувальні дні, під час яких хворий харчується виключно бідними на пурини фруктами, овочами, крупами.

Дієту обов'язково поєднують з дозою медикаментів, що підтримують, якщо їх прописує лікар. Оскільки подагра невиліковна, дотримуватися правил харчування людина повинна протягом усього життя.

Що можна їсти

У раціоні дозволені такі продукти:

1. Нездобні хлібобулочні вироби, у т. ч. чорний та білий хліб.
2. Овочі: кріп, кукурудза, буряк, цибуля, часник, картопля, морква, білокачанна капуста, броколі, огірки, кабачки, баклажани, гарбуз. В обмеженій кількості: томати, ріпа, цвітна капуста, редька, спаржа, ревінь, селера, перець, цибульне пір'я, петрушка.
3. Всі фрукти та ягоди, крім винограду, журавлини, інжиру та малини. Сливи використовують у обмеженій кількості.
4. Нежирне м'ясо: кролик, курка, індичка. Вживається трохи більше 3-5 разів на тиждень, розмір порції – до 170 р.
5. Риба нежирних сортів (лосось, сьомга, форель), морепродукти: мідії, креветки, м'ясо крабів та раків, кальмари, восьминоги.
6. Яйця – трохи більше 1 прим. на добу.
7. Молочні продукти: кефір, сир, сметана, йогурти, вершки, сир несолених сортів, нежирне незбиране молоко (краще розбавлене). Вершковим маслом можна заправляти каші, рагу, але не використовувати для смаження і не вживати у чистому вигляді.
8. Всі крупи та каші, крім бобових: рис, гречка, пшоно, вівсянка і т. д. Готувати їх найкраще на воді або розбавленому молоці.
9. Супи на основі неміцних овочевих бульйонів, картоплі.
10. Насіння гарбуза, соняшника, льону, кунжуту.
11. Волоські, кедрові та лісові горіхи, мигдаль, кешью, фундук, фісташки.
12. Сухофрукти, крім родзинок.
13. Рослинні олії: соняшникова, оливкова, кукурудзяна, лляна. Їх використовують не тільки для смаження, але і для заправки салатів, рагу та іншого.
14. Десерти: зефір, мармелад, варення, пастила, морозиво. Дозволено цукерки без шоколаду.
15. Напої: фруктові та овочеві соки (томатний вживають з обережністю), чаї на основі трав з лимоном та медом, відвари, морси, компоти, цикорій, квас. Корисна лужна мінеральна вода.
16. Негострі спеції та прянощі: кориця, ванілін, лавровий лист, лимонна кислота. Легкі соуси на основі сметани, овочевих відварів, олії.

Дієта має на увазі велику кількість рідкої та напіврідкої їжі, легких салатів, вегетаріанських продуктів. Вони не тільки сприяють зниженню концентрації пуринових речовин, але й знижують навантаження на шлунково-кишковий тракт та нирки.

Що не можна їсти

Неприпустимі у раціоні такі продукти:

1. Здобна випічка.
2. Жирні сорти м'яса, страви з молодих тварин (телятина, курча), м'ясні консерви та копченості, ковбаси, сосиски, сардельки та інші напівфабрикати.
3. Субпродукти
4. Солона, консервована, копчена або смажена жирна риба, ікра.
5. Горох, квасоля, сочевиця, соя та інші бобові.
6. Гриби.
7. Щавель, шпинат, оливки.
8. Сири гострих та солоних сортів.
9. Відвари та бульйони на основі м'яса та субпродуктів, риби, грибів.
10. Торти, тістечка, булочки з кремом.
11. Арахіс.
12. Тварини жири: сало, смалець. Маргарін.
13. Алкогольні напої, міцний чай, кава, какао.
14. Гострі спеції та соуси, у тому числі гірчиця, хрін, майонез, кетчуп.

Вживання гострої, жирної та смаженої їжі може призвести до посилення симптомів подагри.

Стіл №6 при подагрі

У медичних закладах на лікування захворювання використовують дієту №6. Лікувальне меню враховує такі фактори, як хімічний склад продуктів, їхня калорійність, співвідношення білків, жирів та вуглеводів. Це дозволяє підібрати оптимальний для хворого раціон, не проводячи зайвих розрахунків щоразу. Тому стіл 6 часто використовують і при домашньому лікуванні подагри: він універсальний і не має протипоказань.

Дієта в період загострення

У разі посилення симптомів подагри рекомендується змінити меню. Правила складання дієти під час загострення:

• повне виключення м'яса та риби з дієти;
• часті розвантажувальні дні – до 4 на тиждень;
• основа раціону – свіжі фрукти, овочі;
• обов'язково багате пиття лужної мінеральної води та інших напоїв, що підлужують;
• вся їжа подається в рідкому або напіврідкому вигляді;
• харчування часто (7-8 разів на день), з рівними перервами між їдою.

Дієту припиняють після усунення болю та набряклості на ногах. Довго підтримувати її не рекомендується, оскільки організму швидко почне бракувати вітамінів та поживних речовин.

Меню на 7 днів

Приблизний тижневий раціон при лікуванні подагри:

Приймання їжі	Понеділок	Вівторок	Середа	Четвер	П'ятниця	Субота	Неділя
Сніданок	Бутерброд із висівкового хліба з варенням, салат із овочів зі сметанною заправкою, відвар шипшини	Молочна рисова каша з гарбузом, апельсиновий фреш	Вівсянка з маслом та варенням, домашнє фруктово-ягідне желе зі шматочками м'якоті, трав'яний чай	Гречана каша на молоці, салат з тертого яблука та моркви.	Вівсянка з натертим яблуком, ягідний мармелад, чай	Пшоняна каша на молоці, яйце некруто, печене яблуко, фаршироване горіхами	Овочевий салат із сиром та кунжутом, картопляні оладки зі сметаною
Другий сніданок	Грецький йогурт, 2 галети	Свіжа полуниця із вершками	Кукурудзяні пластівці з знежиреним молоком, асорти з горіхів	Сирний мус із сухофруктами	Кукурудзяні пластівці з йогуртом і шматочками банана	Морозиво з фруктово-ягідним мусом	Млинці з варенням та шматочками фруктів
Обід	Овочевий бульйон з яйцем та грінками, салат з тертих буряків, моркви та яблука, банановий сік	Овочева запіканка під сиром, парові курячі котлети, ягідний кисель	Овочевий суп із лососем, кукурудзяна каша, йогурт	Молочний суп-локшина, овочеве рагу, морквяно-яблучний фреш	Суп-пюре з брокколі, картопляні зрази зі сметаною, апельсиновий фреш	Капустяні щі, рис з морепродуктами, молочний кисіль.	Картопляний суп, овочеве рагу з биточками з індички, молочний коктейль з бананом
Вечеря	Крокети з картоплі, нарізка свіжих овочів, трав'яний чай з лимоном.	Долма зі сметаною, сир зі шматочками свіжих фруктів, компот	Картопляна запіканка з овочами та яйцем, овочевий салат, заправлений лляною олією, морс із брусниці	Натертий буряк з часником, вівсяний кисіль, фруктовий салат	Відварена молода картопля із зеленню та олією, овочевий салат, компот із сухофруктів.	Цукіні, фаршировані овочами під сиром, овочеве нарізування з кукурудзяною олією, банановий фреш	Салат з огірків та помідорів, котлети з броколі під сметанним соусом, сирники, відвар з висівок
Перед сном	Йогурт зі свіжими ягодами	Галети з ягідним джемом, кефір	Відвар шипшини, яблуко	Сирна маса, груша	Молочне суфле із фруктами	Кефір, мандарин	Сир зі сметаною, компот

Позиції в меню взаємозамінні, їх можна змінювати або доповнювати на смак. Головне – не порушувати основних принципів складання дієти.

Особливості проведення розвантажувальних днів

Режим харчування при подагрі унеможливлює повне голодування, оскільки воно провокує загострення хвороби. У розвантажувальні дні рекомендується дотримуватися монодієт (кавунової, картопляної, огіркової, морквяної) або готувати салати, нарізки, рагу з різних видів овочів та фруктів.

Дозволено вживання молочних продуктів, круп у невеликих кількостях. Популярні розвантажувальні дні на рисі: його відварюють на молоці та їдять із додаванням невеликої кількості тертого яблука маленькими порціями.

Швидко позбутися надлишків сечової кислоти допоможе кисломолочна дієта: вона має на увазі вживання тільки сиру (400 г) та кефіру (0, 5 л) протягом дня.

Рецепти при подагрі

Лікувальна дієта дозволяє їсти безліч звичних страв: каші, овочеві супи, рагу, салати. Вони не вимагають дорогих продуктів чи особливих навичок у приготуванні. Щоб хворий не відчував дискомфорту від нудної, одноманітної їжі, можна урізноманітнити меню за допомогою оригінальних рецептів із дозволених інгредієнтів.

Легкий суп-пюре

Низькокалорійна, але смачна і досить ситна страва для обіду. Для його приготування потрібні такі продукти:

• 1 цибулина;
• 1 морква;
• 1 пучок листя шпинату;
• 1 скибочка білого хліба;
• 2 ч. л. лимонного соку;
• 2 ч. л. рослинного масла;
• 1 ч. л. вершків;
• 0, 5 ч. л. цукру.

Хліб нарізати дрібними кубиками, підсушити на сухій сковороді. Цибулю та моркву очистити, дрібно нашаткувати. У глибоку каструлю влити масло|мастило|, розігріти, викласти овочі і гасити 6-7 хвилин|мінути|. Додати листя шпинату та пюрувати за допомогою блендера. Довести суміш до кипіння, додати лимонний сік та цукор. Зняти з вогню, розкласти на тарілки. У кожну порцію додати трохи вершків та грінок з білого хліба.

Сирна запіканка

Страва використовується як десерт або перекушування. Для його приготування знадобиться:

• 140 г сиру;
• 70 г сметани;
• 1 яйце;
• 3 ст. л. манної крупи;
• 1 ст. л. цукру;
• 0, 5 ч. л. гашеної лимонним соком соди;
• сухофрукти, горіхи до смаку;
• сіль.

Сир перемішати зі сметаною. Висипати в масу, що вийшла, сіль, цукор, манну крупу. Додати дрібно нарізані сухофрукти, горіхи. Довести до однорідності, змішати з|із| гашеною содою. Викладену форму для запікання масу потрібно поставити в розігріту до 180 °С духовку і готувати до рум'яної скоринки.

Парові курячі тефтелі з підливою

Низькокалорійна друга страва, яку можна їсти самостійно або з гарніром. Для приготування знадобиться:

• 350 г курячого філе;
• 2 цибулини;
• 1 морква;
• 1 зубчик часнику;
• 1 яйце;
• 1 ст. рису;
• 70 г білого хліба;
• 200 мл овочевого відвару;
• 50 г сметани;
• 2 ст. л. молока;
• 0, 5 ст. л. борошна;
• зелена цибуля, петрушка, кріп за смаком;
• олія для смаження;
• сіль.

Хліб замочити у молоці. Рис відварити без солі, охолодити. Куряче філе нарізати на шматочки середнього розміру, покласти в блендер. Додати 1 нашатковану цибулину, часник, хліб та зелень, вбити сире яйце та подрібнити на однорідну масу. Перемішавши з рисом, потрібно посолити та залишити в холодильнику на 20 хвилин. Після цього формують тефтелі, відварюють на пару 6-8 хвилин.

Цибулину, що залишилися, і морква дрібно нарізають. Просмажують овочі на маслі 2-3 хвилини, вливають бульйон, додають борошно та сметану. Гріють соус на слабкому вогні до загустіння, додають тефтелі та готують 5-6 хвилин. Перед подачею посипають зеленню.

Запіканка з баклажанів та м'ясного фаршу

Ситна друга страва, що підходить для обіду або вечері. Для його приготування слід взяти такі інгредієнти:

• 300 г м'ясного фаршу;
• 2 великі баклажани;
• 1 цибулина;
• 1 зубчик часнику;
• 3 ст. л. томатної пасти;
• 2 ст. л. борошна;
• 120 г твердого сиру;
• 50 мл вершків;
• рослинна олія;
• сіль.

Баклажани нарізати довгими скибочками, посолити, щоб дали сік. Обваляти в борошні, обсмажити в маслі з обох боків до напівготовності. Часник та цибулю подрібнити, пасерувати до золотистого кольору. Додати фарш, гасити на середньому вогні 3 хвилини, потім томатну пасту. Влити 0, 5 ст. води, посолити за смаком. Накрити кришкою та готувати ще 5 хвилин.

У змащену|змазати| маслом|мастилом| форму для запікання щільним шаром викласти скибочки баклажанів, зверху на них - фарш, слідом - натертий або нарізаний пластинками сир. Залити вершками та запікати в розігрітій до 180 ° C духовці протягом півгодини.

Гарбузовий суп пюре

Традиційна перша страва при дієті. Для приготування потрібно взяти такі продукти:

• 0, 5 кг гарбуза, очищеного від шкірки, плівок та насіння;
• 2 ст. л. вершкового масла;
• 2 ст. л. рису;
• 1 ст. л цукру;
• 250 мл молока;
• вершки за смаком;
• сіль.

Гарбуз нарізати кубиками, покласти в каструлю, додати рис, сіль та цукор. Залити 1 л води та варити до м'якості. Влити розтоплене вершкове масло|мастило| і потерти через сито. Повернути на плиту, додати молоко та довести до кипіння, після чого зняти з вогню. Готовий суп із гарбуза розкласти по тарілках та заправити вершками.

Відгуки дієтологів

• Дотримання дієти при подагрі необхідно хворим для повноцінного життя. Правильний режим харчування допомагає знімати біль та набряки, знижує ризик розвитку ускладнень. При складанні меню варто приділити увагу білкам, оскільки їх пацієнтам часто не вистачає у звичних продуктах».
• «Дієта при подагрі ефективно знижує рівень сечової кислоти в організмі. Її рекомендується дотримуватись хворим протягом усього життя для профілактики загострень та продовження безсимптомного перебігу хвороби».
• «Дієта знижує рівень сечової кислоти в організмі приблизно на 15%. Вона ефективна при лікуванні подагри у поєднанні з медикаментами, що підтримують».

Мінуси дієти при подагрі

Основний недолік режиму харчування в тому, що обмеження на продукти є досить суворими. Навіть незначні порушення можуть спровокувати загострення хвороби. Особливо неприємна дієта любителям м'яса, алкогольних напоїв.

Інший недолік дієти полягає в нестачі тваринного білка, який доводиться компенсувати дорогими та незвичними молочними та рослинними продуктами. Крім того, раціон не підходить для схуднення та призначений виключно для лікування.